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 Sujet du message: ald
Message non luPosté: 25 Fév 2015, 03:38 
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Inscription: 15 Sep 2014, 20:25
Messages: 295
Localisation: saint etienne
bonjour ,hier j'ai reçu une lettre me disant que ma demande de ma ald a été accepter ,c'est super . mais voila nul part il n'est mentionné ce qui a été accepte sur la liste qui est la suivante. Alors comment savoir?

spécialités pharmaceutique ou classes thérapeutiques ou dispositifs médicaux :
suivi psychologique
hormonothérapie féminisante
bilan sanguin et hépatique et hormonal
épilation définitive face, cou, corps
rééducation vocale, chirurgie voix
chirurgie de féminisation face et cou
mammoplastie bilatérale
chirurgie remodelage silhouette
chirurgie génitales
prothèse implant capillaire (alopécie)
rhinoplastie esthétique
suivi biologique prévu (type d'actes)
surveillance hormonothérapie féminisante

recours à des spécialistes (préciser la spécialité et le type d'acte spécialisé prévu)
Psychiatre (consultations), Endocrinologie (hormonothérapie)n dermatologue (épilation), chirurgien (chirurgie), phoniatre

recours à des professionnels de santé para médicaux
Orthophoniste (rééducation vocale)
Psychologue clinicien (consultations)

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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 25 Fév 2015, 08:49 
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Inscription: 19 Fév 2014, 11:31
Messages: 179
L'accord vaut en principe pour le tout, mais il faut savoir que pour tous les actes chirurgicaux, ça ne les engage absolument à rien parce qu'il faut de toute façon encore demander un accord préliminaire à chaque fois pour ce type de prise en charge.


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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 25 Fév 2015, 13:06 
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Inscription: 20 Juil 2012, 18:52
Messages: 489
Si il n'y a rien de précisé, c'est que l'accord porte sur la totalité de ta demande.

Toutefois, il faudra que tu fasses émettre un devis par le(s) chirurgiens et le(s) dermatologues que tu enverras à la caisse de santé pour approbation. De manière générale, il vaut mieux envoyer un devis pour toute action médicale pour s'assurer de la prise en charge. Attention, à défaut, nous sommes remboursés pour des déplacements jusqu'à un maximum de 150km (si je ne me trompe pas) - au delà, il faut faire une demande d'entente préalable (envoyer un devis et justifier son choix par un courrier).

En résumé : tu avances avec prudence et tu envoies des devis avant de faire les interventions médicales.

Je précise également que les actes doivent être accomplis par des médecins. Si tu vas dans un centre d'épilation et que l'acte n'est pas accompli par un médecin, tu seras remboursé : rien du tout. Il faut que tu disposes d'une feuille de soin à envoyer à ta caisse de santé pour être remboursée.


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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 25 Fév 2015, 23:28 
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Inscription: 15 Sep 2014, 20:25
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Localisation: saint etienne
ok merci pour les infos sa l'air plus complexe que je le croyait , mais reste plus qu'a trouver un dermato et un orthophoniste sur saint Etienne

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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 26 Fév 2015, 00:01 
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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 26 Fév 2015, 01:44 
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Localisation: saint etienne
merci pour l'info

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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 26 Fév 2015, 02:10 
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et trés proche de chez moi c'est cool

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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 26 Fév 2015, 13:17 
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Inscription: 20 Juil 2012, 18:52
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marion2012 a écrit:
Attention, à défaut, nous sommes remboursés pour des déplacements jusqu'à un maximum de 150km (si je ne me trompe pas)


Et je précise : par un praticien référencé en France. Sinon, il faudra surement faire une autre démarche.


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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 26 Fév 2015, 13:39 
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Inscription: 15 Sep 2014, 20:25
Messages: 295
Localisation: saint etienne
marion2012 a écrit:
marion2012 a écrit:
Attention, à défaut, nous sommes remboursés pour des déplacements jusqu'à un maximum de 150km (si je ne me trompe pas)


Et je précise : par un praticien référencé en France. Sinon, il faudra surement faire une autre démarche.

Référencés en France ????

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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 26 Fév 2015, 20:11 
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Ce n'est pas le bon terme, mais je ne saurais sortir le bon.


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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 27 Fév 2015, 12:23 
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Inscription: 19 Fév 2014, 11:31
Messages: 179
Marion devait parler du fait que pas mal de centre d'épilation n'ont pas d'accord de remboursement avec la sécu, ils ne se donnent bien souvent pas la peine de faire la paperasse comme il n'y a de remboursement possible que pour une part infime de leur clientèle. Donc même quand c'est réalisé sous la supervision d'un médecin (légalement obligatoire pour l'épilation laser), il n'y a pas forcément moyen qu'ils fassent des actes remboursés.


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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 27 Fév 2015, 19:46 
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Inscription: 15 Sep 2014, 20:25
Messages: 295
Localisation: saint etienne
j'ai rdv le 17 mars pour devis épilation ,je vais envoyer le devis a la cpam et on verra si c'est accepte , prochaine étape trouver un orphéoniste par chez moi,

merci

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 Sujet du message: Re: ald
Message non luPosté: 02 Mar 2015, 09:51 
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Inscription: 20 Juil 2012, 18:52
Messages: 489
Non, je voulais dire que le praticien doit bien être considéré comme un médecin français. Mais je ne sais pas ou on peut obtenir confirmation d'une telle information. Même si ca semble idiot, pour la chirurgie "esthétique" (réparatrice en ce qui nous concerne) il vaut mieux s'y prendre à plusieurs fois pour vérifier les qualifications d'un médecin.


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