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Message non luPosté: 06 Sep 2013, 17:25 
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Inscription: 27 Sep 2012, 21:49
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Localisation: haute savoie
bonjour a toute ,
je souhaiterai avoir des informations pour la demande de prise en charge par la secu pour la mammoplastie et vaginioplastie, documents a fournir ? procedure a entreprendre? enfin toute les informations qui puisses m'aider je suis dans l'impasse actuellement. Suite a ma demande d'ald refusé je n'y comprends rien ...merci bizzzz


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 00:21 
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Inscription: 07 Mar 2012, 19:39
Messages: 174
Localisation: Paris
Bah déjà si ta pas d'ald ta pas de prise en charge!
Demande a ton médecin d'essayer de refaire la demande d'ald, Sinon ce sera mort pour ce qui est de la prise en charge!!!


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 08:17 
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Inscription: 12 Juil 2010, 17:03
Messages: 1848
Localisation: livradois mais Sainté y a moyen !
Ben, l'histoire, c'est que si tu veux être opérée en france, il n'y a à ma connaissance que quelques chirs liés aux fameuses "équipes" qui exercent, et exigent, même si tu as transitionné il y a dix ans, que tu rentres dans leur protocole. Une fois dans ces protocoles, des ald globales sont délivrées. Cela dit, au point de vue strictement administratif, j'ai eu dès le début, il y a longtemps, une ald encadrante avec mention de la chir', sans passer par les équipes (mais, encore une fois, je n'aurais pas trouvé de chir indépendant en france); peut-être cela dépend-il aussi du département et des têtes de c... qui sont médecins conseil là où tu es.

S'il s'agit d'une opé en europe, genre Gand, il faut faire une demande de prise en charge européenne, en essayant de démontrer que pour telle et telle raison tu n'auras pas le même service en france.

Hors d'europe, c'est encore autre chose. En principe c'est de ta poche, mais j'ai connu une nana, il y a bien des années, qui après une véritable guérilla administrative avait obtenu un remboursement a posteriori d'une opé en Thaïlande.

Il faut voir qu'à présent que le niveau opératoire s'est un peu amélioré ici, la sécu rechigne plus qu'auparavant à accepter les arguments de comparaison. Ce qui se fait a renforcé le monopole des équipes dites "officielles" (autoproclamées). Même des cop's très rétives à leur idéologies ont fini par y passer, parce que c'est à peu près le seul moyen non seulement de ne pas payer, mais carrément les seuls en france (je parle bien sûr des vaginoplasties).

Enfin voilà moi ce que je crois en savoir pour le moment, mais je ne suis pas forcément super à jour non plus.

_________________
La fem-garoue ! Toujours aussi mal épilée, toujours intenable malgré ses rhumatismes les nuits de pleine lune et les jours de révolution sociale. Et pis aussi, faut bien le dire, quand y a du bon vieux punk-rock raisonnablement mélodique des années 80...


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 09:56 
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Inscription: 27 Sep 2012, 21:49
Messages: 19
Localisation: haute savoie
un chirurgien independant pour une vagino en france ,tu planes???? sans passer par les commissions officielle impossible , moi qui est faite ma transition independante je suis obligé de passer par le gretis pour pretendre a cette vagino sans cela impossible de trouver un chirurgien independant...
Donc tjours la meme question , quelle demarche a effectuer ?quelle documents fournir pour avoir cette prise en charge pour cette operation vaginoplastie et mammoplastie??


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 10:25 
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Inscription: 22 Nov 2010, 20:22
Messages: 1205
bonjour
Pour la vaginoplastie, puisque tu passes par le Gretis la prise en charge devrait être automatique (et comme ça a été dit, pour les opérations génitales il y a malheureusement un monopole des équipes hospitalières de la SOFECT et de leurs protocoles très psychiatrisants en France, monopole qui n'a rien de légal ou d'officiel d'ailleurs... La seule alternative, c'est une opération à l'étranger, avec une chance presque nulle de prise en charge, même si il y a un ou deux exemples de remboursements à force de persévérance et de culot)
Par contre pour la mammoplastie il est théoriquement possible d'obtenir une prise en charge de la sécurité sociale par le biais d'une ALD, mais beaucoup s'y sont cassé les dents... Il faut qu'un médecin puisse justifier que tu as un besoin impérieux de recourir à cette chirurgie, les hormones n'ayant pas permis un développement suffisant de la poitrine, reste à savoir comment définir précisément ce développement "suffisant" et ce besoin "impérieux". Pour la demande d'ALD, le mieux est peut-être de passer par un médecin qui a l'habitude de ce genre de demande, il saura mieux comment faire et sera plus facilement pris au sérieux par le médecin conseil de la sécu qui doit vérifier et valider la demande d'ALD ! (c'est le médecin traitant qui doit faire cette demande pour toi)
J'ai l'impression qu'il est possible de faire prendre en charge une mammoplastie plus facilement à l'intérieur des protocoles hospitaliers de la SOFECT, (si toutefois on a réussi à obtenir leur difficile feu vert, évidemment), j'avais lu un ou deux témoignages à ce sujet je ne sais plus où...
bon courage !


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 10:26 
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Inscription: 22 Mai 2007, 07:08
Messages: 1566
amy74 a écrit:
..commissions officielle ..


Ca n'existe pas en France. La SoFECT (et ses psychiatres) travail en dehors de tout cadre législatif, et n'a rien de plus officiel que si moi ou toi se proclament officielles.

Si tu veux vraiment te faire opérer par un des chirurgiens de la SoFECT, il faut l'accord des psychiatres d'une des équipes autoproclamées.

Et, comme dit Chancia, pour que cela soit pris en charge, il faut un ALD (que tu peux obtenir de ton médecin traitant).

Pour se faire opérer à l'étranger ce n'est pas le cas. Par exemple au Thailande il suffit d'avoir deux lettres (pas forcement de pychiatres - des lettres de "médecins avec une formation psychosexuelle" qui confirment que tu souffres de l'invention :shock: d'Harry Benjamin feront l'affaire. Chez certains chirurgiens au Thaïlande, on peut même faire une consultation sur place et ainsi s'achèter un "certificat de pathologie" mdr ... comme quoi tout cette médicalisation n'est qu'un histoire de fric et pouvoir)

Par exemple, chez Suporn, on peut lire:

Citation:
ALL patients undergoing SRS MUST provide an original, signed document from a qualified psychiatrist or psychosexual specialist, confirming as a minimum that:

They have been diagnosed with Gender Identity Dysphoria.

SRS is indicated in their case, and is the recommended treatment.

Ideally, the referral should also confirm that:

They have been living full time as a woman for at least 12 months prior to surgery or - if not - gives an explanation as to why that has not been possible in their case. It is accepted that RLT is not a practical possibility in some countries.

They have been undertaking a course of female hormone replacement therapy (HRT) unless there are medical reasons (to be indicated) that such a course is not advised in their case.

The letter must show the name, address and telephone number of the signee, for possible verification


Bonne chance.


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 11:09 
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Inscription: 27 Sep 2012, 21:49
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Localisation: haute savoie
merci mais je parle de lyon là !! pas de la thai!! j'ai effectuer il y a 3mois cette ald chez un medecin et aujourd'hier jai reçu un non... je n'y comprends rien la secu me dit qu'il y a pas d'ald pour la transexualité jy comprends plus rien !!! alors comment etre prise en charge pour cette vagino et mammoplastie ???? je suis suivi par le gretis actuellement et j'attends l'accord pour cette vagino ,a ce jour j'ai faite mon parcours seule , psy,endo (hormonée depuis deux ans), lazer, soins esthetique, operation de septoplastie esthethique , vasectomie et aujourdhui ma civilité accordé de Madame J. je suis rentrer au gretis puisque pas le choix je ne pouvais me faire operer sans passer par le protocole legal sans sa pas de vagino ... donc voila est on prise automatiquement par le gretis ou faut il faire les demarches a la secu pour cette prise en charge ?? et sinon lesquels ? et comment ? j'avoue etre dans une impasse tatalement ignorante des demarches a suivre ...


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 11:28 
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Inscription: 22 Mai 2007, 07:08
Messages: 1566
amy74 a écrit:
j'ai effectuer il y a 3mois cette ald chez un medecin et aujourd'hier jai reçu un non...

(Sans vouloir être indiscrètE) ont ils donné un motif de refus?

Citation:
je n'y comprends rien la secu me dit qu'il y a pas d'ald pour la transexualité jy comprends plus rien !!!

(Hormis le fait que toute idée de transsex-quoiquecesoit c'est fondé sur de l'ignorance, et des idées absurdes) la personne qui te dit ça se trompe:

Image

Si tu es en région Rhône Alpes, peut être Chrysalide Lyona des informations sur comment mieux faire passer la demande d'ALD, puisque c'est le médecin conseil le plus proche de chez toi de qui les accorde - ou refuse.

Lectures:

http://www.ameli.fr/assures/droits-et-d ... -soins.php

Citation:
En cas de désaccord avec la décision envoyée par votre caisse, des voies de recours sont ouvertes.
Elles peuvent être soit « médicales » (expertises), soit « administratives » (Commission de Recours Amiable puis Tribunal des Affaires de Sécurité Sociale). Les voies de recours sont indiquées dans le courrier adressé par votre caisse. N'hésitez pas à en parler avec votre médecin traitant ou à contacter votre caisse d'Assurance Maladie.
Pour plus d'informations, vous pouvez consulter le guide patient A.L.D. (voir les « Documents associés »).


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Message non luPosté: 07 Sep 2013, 11:55 
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Inscription: 27 Sep 2012, 21:49
Messages: 19
Localisation: haute savoie
merci vraiment pour cette information , je vais envoyer mon dossier au tribunal de la sécu, cordialement julia


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Message non luPosté: 08 Sep 2013, 15:37 
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Inscription: 21 Oct 2009, 22:19
Messages: 8810
emma sxb a écrit:
Pour se faire opérer à l'étranger ce n'est pas le cas. Par exemple au Thailande il suffit d'avoir deux lettres (pas forcement de pychiatres - des lettres de "médecins avec une formation psychosexuelle" qui confirment que tu souffres de l'invention :shock: d'Harry Benjamin feront l'affaire. Chez certains chirurgiens au Thaïlande, on peut même faire une consultation sur place et ainsi s'achèter un "certificat de pathologie" mdr ... comme quoi tout cette médicalisation n'est qu'un histoire de fric et pouvoir)


Le système est bien rôdé !! Ne craignez rien, partez en paix !!! :lol: :lol:

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" on ne peut pas rattraper le temps perdu mais on peut arrêter de perdre son temps "


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