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Message non luPosté: 28 Oct 2015, 17:08 
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Inscription: 28 Déc 2014, 14:58
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Salut les gens !

Je viens vers vous car j'ai deux problèmes avec la dermathologue qui s'occupe de mes épilations lasers. Et j'ai légèrement l'impression que ma Dermatho se fou de ma gueule...

Le premier problème : Ma dermatho me ponds une feuille de soin ou elle inscrit seulement le montant que je dois me faire rembourser par la CPAM dans la casse "montant des honoraires facturés" (Soit 29,19 euro) hors la CPAM me dis que ma dermatho devrais y inscrire les 90 euros que je paye pour une séance. Et que eux, me rembourseront seulement 29,19 euro sur ses 90 euros.

Sauf que... la dermatho en question soutient mordicus qu'un décret d'il y a un ou deux ans, sortie de je sais pas où, lui indique qu'elle doit noter sur la feuille SEULEMENT le montant qu'on dois me rembourser. Personnellement je ne sais plus trop qui croire... Que note comme montant vos Dermatho sur vos feuilles de soin ?

Le deuxième problème : J'ai une ALD, j'ai fait une demande d'accord préalable qui m'a était validée mais javais commencé 3 séances d'épilation laser avant l’obtention de la dite ALD. La CPAM me dis que mon ALD est rétroactive et que je peux me faire rembourser les 3 premiers séance de laser car elles rentrent en compte dans la date du début de la prise en charge de mon ALD. Hors là encore, ma Dermatho fait ch*** et refuse de me faire des feuilles de soins pour mes 3 premières séance car elle les a soit disant déjà déclaré au fisc. A-tel le droit de me refuser ses feuilles de soin ?

Déjà que je suis sensé être exonéré de taxe vue le laser vue que c'est une acte thérapeutique et que cela ne change rien du tout au prix que je paye vis à vis de la Dermatho (Donc qu'elle se met la taxe dans la poche) voila que maintenant elle me pourrie la vie pour de simple feuille de soin et bloque mes remboursement par la CPAM...

Si vous pouviez m’aiguiller ça sera vachement sympa car là je commence à en avoir légèrement marre... Pour une fois que c'est la CPAM qui est cool voila que le médecin spécialiste qui m’ennuie :(


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Message non luPosté: 28 Oct 2015, 17:19 
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Inscription: 11 Oct 2011, 17:32
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Votre dermato, est-ce une vrai dermato, ou un médecin généraliste conventionné de secteur 1...?

Si c'est un dermato, elle doit faire à la sécu transparaître les 90 € pour que la CPAM, le fasse suivre auprès de votre mutuelle...

Pour votre problème 2 ... Laissez faire les soins, et vous lui que vous ne la payerez que lorsqu'elle vous aura rempli vos feuilles...


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Message non luPosté: 28 Oct 2015, 17:21 
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Oups, une fois que vous aurez récupéré vos feuilles, changez de dermato, cela vaudra mieux....Pour vous :wink:


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Message non luPosté: 28 Oct 2015, 17:23 
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Inscription: 11 Oct 2011, 17:32
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Re oups, laissez lui faire les soins, et dites-lui que vous ne la payerez que lorsque vous aurez vos feuilles de retard ...


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Message non luPosté: 28 Oct 2015, 18:58 
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Inscription: 28 Déc 2014, 14:58
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Bonsoir Josée et merci de tes réponses :)

Oui c'est bien une Dermato et pas une médecin généraliste. Pour tout dire j'ai pris cette dermato car elle était la seule de ma petite ville disposé à faire les séance. A l'époque devoir allez à Lyon me revenait à bien plus chère que 90 euro la séance vue que je devais y ajouter les frais du trajet, si j'avais sue que ça serait autant la misère je me serait abstenue de commencer les séance chez elle.

Je prend bonne note de votre réponse pour le problème numéro un. En même temps, sachant que c'était la CPAM qui demandait de modifier les feuille et qui me rembourse je me voyais plus faire ce qu'ils me demandaient :roll: (Par contre j'ai pas de mutuelle, mais ça ne change pas vraiment le problème. Je ne suis que étudiante du coup ma bourse et mon petit job ne me permet pas de grande folie tel qu'une mutuelle :? )

Pour le problème deux je vais essayer de marchander cette histoire. j'avoue me retrouver bloquer pour le coup car comme dis juste au dessus c'est la seule dermato du coin donc me la mettre à dos ne vas pas forcément arranger mes petites affaires. Du coup soit je m'assoit sur ma fierté le temps de finir mes séance soit je vais ailleurs mais ça me coutera bien plus :(


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Message non luPosté: 28 Oct 2015, 19:14 
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Inscription: 11 Oct 2011, 17:32
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Ils savent profiter de la jeunesse, ou de la fragilité des patients... Ce n'est pas bien.

Je t'ai répondu de suite parce que j'ai un peu ce genre de problème... Il y a des "médecins ?" malveillants...Ce la existe :(


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Message non luPosté: 29 Oct 2015, 05:56 
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Inscription: 03 Fév 2014, 07:23
Messages: 95
Coucou,

Sur les 90e, tu serais remboursé 29e même, puisque la différence c’est un dépassement d’honoraires...

Tu dis avoir fais une demande d’entente préalable, ils t’ont accordés combien ta CPAM? Mon amie paie 30e sa séance, 50e c’est la CPAM qui paie... la demande a été faîtes par son dermato...

Pour ma part suis suivie par aDR et je n’ai pas ses problèmes...


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Message non luPosté: 29 Oct 2015, 12:40 
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Inscription: 28 Déc 2014, 14:58
Messages: 12
Salut

Sur mon accord préalable il n'y avait que marqué la somme que ma dermato me demandais pour une séance, soit 90euro la séance. Mon accord préalable a était accepté mais du côté de la CPAM personne ne ma dis combien je serais réellement remboursée. C'est ma dermato qui ma informée que je serais remboursé 29,19 euros par la CPAM, j'ignore d’où elle tiens cette somme.

La dermato refuse de mettre dans la case "montant des honoraires facturés (1)" autre chose que les fameux 29,19. Car elle me dis qu'elle ne dois indiquer que ça. Je comprend vraiment pas... Moi, la cpam me dis qu'elle dois y inscrire la totalité de la somme que je paye (soit, les 90e) et que c'est eux qui déciderons après combien ils me rembourseront en fonction de ce montant.

J'ignore qui croire du coup... :cry:


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Message non luPosté: 29 Oct 2015, 13:49 
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Inscription: 22 Déc 2013, 17:12
Messages: 640
29.19 euros est la base de remboursement pour une séance d'épilation cutanée sur 50 cm2 à 150 cm2 avec laser ou lampe flash. Code CCAM: QZNP28
...
Qu'elle utilise le code CCAM QZNP30... Le remboursement sera de 43.43 euros


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Message non luPosté: 29 Oct 2015, 23:27 
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Inscription: 13 Avr 2012, 21:10
Messages: 6158
Localisation: pres de Jyon Grrrr
là, ce n'est pas moi la comptable ! :lol:

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jamgie = angelline,angellinne,samyda,cleopotra,suzie-cute,jamie
je garde "ni muse ni soustype" car c'est du Angelline copyright
pour le reste, je garde le 7, mais ici ce sera 1111111
Emprunt « [b][size=85]Impose ta chance, serre ton bonheur et va vers ton risque. A te regarder, ils s’habitueront[/size][/b]. » R.C.
Mon expérience vaut largement celle de tous les charlots du monde et je n'ai QUE des ami(e)s


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