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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 17:06 
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Inscription: 05 Avr 2019, 16:20
Messages: 13
Bonjour,
Je suis trans FtM et ça fait un moment que j'essaie de commencer la parcours hormonal mais je dois pas être doué pour chercher des info sur internet, j'ai tendance à trouver tout et son contraire. Du coup y aurait-il quelques âmes charitables pour répondre à ces quelques questions ?
Déjà, est-ce qu'il y a vraiment des généralistes qui font eux-mêmes la première prescription de testo, sans passer par l'andocrino ? Auquel cas, auriez-vous à partager quelques noms de généralistes qui le font ?
Combien de rendez-vous sont-ils généralement nécessaires pour obtenir une première prescription ? Et quels examens faut-il passer (j'ai cru comprendre qu'ils demandaient une prise de sang mais aussi d'autres examens) ? Est-il possible de les réaliser avant la consultation pour gagner du temps ?
Ne peut-on faire de demande d'ALD qu'avec son médecin traitant ? Suffit-il de demander au médecin consulté de devenir mon médecin traitant et qu'il l'accepte pour qu'il le soit, ou y a-t-il des démarches avec la sécu ou ce genre de trucs à réaliser ?
Mon problème n'est pas tant le temps que les coûts occasionnés, tant pour le transport que pour les rendez-vous en eux-mêmes, étant étudiant. Je me suis un peu résigné à devoir faire le déplacement vers Paris mais j'aimerais ne pas avoir à le faire trop souvent si possible.
Un grand merci d'avance si quelqu'un a quelques réponses à m'apporter.


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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 18:24 
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Inscription: 07 Avr 2019, 15:24
Messages: 505
Salut alors pour te répondre

> Oui il y a bien des médecin traitant qui fournissent les ordonnances hormonal (il y en a un dans le village près de chez moi) , pour les noms ils faut y aller essayer certain tout comme pour les endocrinologues peuvent te demandé d'avoir un suivit psy, ou bien seulement prendre la suite d'un endocrinologue aussi (donc il faudra une première ordonnance d'un endoc). Il n'y a pas vraiment de règle défini la dessus certain accepteront directement d'autre auront besoin "d'une assurance", ce n'ai pas seulement des doliprane que tu demande.

> Ce qui est du nombre de rendez vous avant de les obtenir: perso je les ai eu au premier rendez vous avec l'endoc (avec plusieurs attestation psy + une endocrinologique mais c'est parce que quand j'ai commencer les spécialiste était bien plus "méfiant" sur le sujet peu d'entre eux se risquait sur une tel démarche).

> Pour les examens tu en a pas de particulier a faire avant la prise hormonal. Les prise de sang régulière se font dans le suivit. Seront suivit de très près: le cholestérol, le diabète, (et l'hématocrite car oui la testo "épaissi" le sang ). Pourra être réalisé: seulement si tu effectue une hystérectomie une échographie avant opération plus des examen d'osteodensitométrie (oui car post hystérectomie tu ne produira plus d'oestrogène donc il y a un risque d'ostéroporose). Mais ce sont des suivis a VIE, donc non les faire avant ne sert strictement à rien.

> Pour changer de médecin traitant comme tu le dit oui suffit d'aller le voir qu'il accepte de devenir ton médecin traitant puis il s'occupe des démarche nécessaire rien de compliqué. Pour l'ALD tu peux te renseigné sur le site d'améli il me semble que tu peux en faire la demande toi même mais que ca prendre peut être plus de temps mais ça j'en ai aucune certitude.

> Rien ne sert d'aller a Paris, quand j'ai commencer mon parcours il y avait encore moins de spécialiste que maintenant et rien ne m'a empêcher de le poursuivre, il suffit d'être patient et ne pas s'arrêter au porte qui se ferme.


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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 19:13 
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Inscription: 21 Mai 2018, 08:27
Messages: 1021
Localisation: Aquitaine
Bonsoir,

Tu auras du mal à trouver un généraliste qui te fera une prescription de sa seule initiative.
Il vaut mieux commencer par un psychiatre qui te feras une attestation de dysphorie.
Cela servira ensuite de point de départ pour l'ALD et de date de référence en vue de SRS.
Ton généraliste et médecin référent devrait accepter ensuite de faire la demande d'ALD et t'envoyer vers un endocrinologue. Le traitement FTM pourrait être prescrit par un généraliste, mais cela me semble au delà de leur compétence standard.
C'est l'endocrino qui pourra prescrire le traitement, et qui pourra "téléguider" le généraliste ensuite.

Dans mon cas MtF ma généraliste ne connaissait guère le domaine, quelques bonnes connaissances standard gynéco.
Nous nous sommes concertées et avons mis au point mon traitement. Je suis une scientifique de la recherche, cela aide.
J'ai apporté nombre de documents pros et elle s'est documenté aussi de son côté. De plus mon cas est très atypique ( et complexe ! ) car mon traitement doit gérer la transition et les migraines. Je suis aussi en contact avec un spécialiste des migraines.
Je n'avais guère le choix car je suis loin de grande ville et pas de spécialiste trans. C'était cela ou pas de transition.
Il y a eu des discussions intenses entre deux passionnées... J'ai eu de la chance d'avoir affaire à cette généraliste, d'autres auraient pu mal le prendre.

Bien plus tard et c'est tout récent j'ai consulté un endocrino du domaine trans. Très étonné, c'est le moins que l'on puisse dire... Éradiquer totalement des migraines, sévères, est un exploit peu courant !

Il semble que les conditions de transitions soient en train d'évoluer en vue d'exclure les parcours libres et d'obliger à se conformer aux parcours "officiels". Donc gare aux mauvaises surprises du style d'une ALD conditionnée à une lettre/attestation du chirurgien ! Vu l'"épidémie" de transitions avec des chirurgies coûteuses cela n'a rien d'étonnant...

Pour les analyses, il faut bien sûr s'attendre dans les grandes lignes aux basiques classiques NFS, ASAT, ALAT, G-GT, Glucose/HBA1C, testo/DHT, estradiol, progesterone, LH, FSH, prolactine, cortisol/ACTH. Peut être calcium, magnésium, sodium, potassium, urée, acide urique. Tension. Fonction rénale ? Bilan cardiaque ?
C'est une sorte d'évaluation banale de l'état des lieux.
Pour les analyses spécifiques FtM, je ne sais pas, je n'ai pas de compétence ( je ne suis pas médecin ).
Faut-il des analyses ciblant des périodes spécifiques du cycle ? Je ne sais pas.

---------

Tu entres dans un parcours difficile, aussi bien FtM que MtF.
Un suivi par un psychiatre qui peut t'accompagner est très recommandable. Il y aura des moments difficiles.

Je te souhaites de tout cœur que cela se passe bien pour toi.
Il te faudra beaucoup de persévérance...

Bon courage à toi.

Bises,

Meav

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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 19:15 
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Inscription: 01 Sep 2009, 21:05
Messages: 30469
Localisation: citoyenne du monde
niveaux sécu ALD ...... quant on lis les témoignages de refus ...tc
je pense que le plus sensée est de le faire avec se lui qui seras ton médecin traitant
c'est lui le coordinateur de soins !

_________________
Je pressens tout ce qui m’entoure, mon âme d’enfant est une grande excitée.
Je crie ma liberté cueillie en cette vie flamboyante, j’en suis émerveillé.
des peurs.
J'ai appris que le courage n'est pas l'absence de peur, mais la capacité de la vaincre.


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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 19:53 
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Inscription: 07 Avr 2019, 15:24
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Meav a écrit:

Pour les analyses, il faut bien sûr s'attendre dans les grandes lignes aux basiques classiques NFS, ASAT, ALAT, G-GT, Glucose/HBA1C, testo/DHT, estradiol, progesterone, LH, FSH, prolactine, cortisol/ACTH. Peut être calcium, magnésium, sodium, potassium, urée, acide urique. Tension. Fonction rénale ? Bilan cardiaque ?
C'est une sorte d'évaluation banale de l'état des lieux.
Pour les analyses spécifiques FtM, je ne sais pas, je n'ai pas de compétence ( je ne suis pas médecin ).
Faut-il des analyses ciblant des périodes spécifiques du cycle ? Je ne sais pas.



Fonction rénale dependera des résultats obtenus au niveau des prise de sang plus la prise de tension (qui se fait systématiquement a chaque consultation qu'importe le spécialiste). Pour le bilan cardiaque ça va se faire à l'écoute du coeur seulement .... Mais c'est généralement effectuer par l'endoc qui redirige en cas de doute . Les examens dépendra de chaque cas (a savoir une personne souffrant de problème cardiaque ne pourra pas prendre d'androtardyl ) et de chaque parcours.
Le cycle, si tu parle bien des menstruations, disparaît très rapidement après la prise d'hormones (dans mon cas fin août je faisais ma première injection octobre je n'avais plus de cycle) .... Donc non aucun examen la dessus, peut être pour ceux gardant les organe interne pour vérifier si il n'y a pas une apparition de kyste ou autre (pour ça mieux vaut tout virer t'es plus tranquille après :lol: )


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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 19:58 
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Coucou Alexia,

+1

Une ALD demandée par un médecin référent, avec appui attestation psychiatre, fait plus sérieux et a de meilleures chances de passer. Je ne me risquerais pas à une demande moi même.

Les rejets semblent de plus en plus fréquents...

Les ALDs sont attribuées aussi un peu au hasard, tel jour les consignes sont d'être plus exigeants, alors qu'un autre jour cela passe.
C'est vraiment l'humeur du moment et il ne faut pas hésiter à renouveler une demande, voire contester.

Bises,

Meav

PS :
J'ai lu ton parcours, c'est impressionnant. Je ne penses pas que j'aurais eu la force d'en faire autant.

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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 20:22 
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Inscription: 21 Mai 2018, 08:27
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Localisation: Aquitaine
Jérôme a écrit:
Meav a écrit:

Pour les analyses, il faut bien sûr s'attendre dans les grandes lignes aux basiques classiques NFS, ASAT, ALAT, G-GT, Glucose/HBA1C, testo/DHT, estradiol, progesterone, LH, FSH, prolactine, cortisol/ACTH. Peut être calcium, magnésium, sodium, potassium, urée, acide urique. Tension. Fonction rénale ? Bilan cardiaque ?
C'est une sorte d'évaluation banale de l'état des lieux.
Pour les analyses spécifiques FtM, je ne sais pas, je n'ai pas de compétence ( je ne suis pas médecin ).
Faut-il des analyses ciblant des périodes spécifiques du cycle ? Je ne sais pas.



Fonction rénale dependera des résultats obtenus au niveau des prise de sang plus la prise de tension (qui se fait systématiquement a chaque consultation qu'importe le spécialiste). Pour le bilan cardiaque ça va se faire à l'écoute du coeur seulement .... Mais c'est généralement effectuer par l'endoc qui redirige en cas de doute . Les examens dépendra de chaque cas (a savoir une personne souffrant de problème cardiaque ne pourra pas prendre d'androtardyl ) et de chaque parcours.
Le cycle, si tu parle bien des menstruations, disparaît très rapidement après la prise d'hormones (dans mon cas fin août je faisais ma première injection octobre je n'avais plus de cycle) .... Donc non aucun examen la dessus, peut être pour ceux gardant les organe interne pour vérifier si il n'y a pas une apparition de kyste ou autre (pour ça mieux vaut tout virer t'es plus tranquille après :lol: )


Coucou Jérôme,

Le cycle...
Bien sûr, cela n'a de sens que tant qu'un cycle se manifeste.
Vu que l'on évoquait des examens préliminaires, un cycle est probable ( sauf "pilule", ce qui n'aurait rien d'étonnant ).

Avec la disparition, en principe rapide, des règles suite à la testo, le cycle n'a plus de sens.

Le bilan cardio.
C'est surtout pour ne pas avoir de très mauvaise surprise au moment de la SRS ou la réduction mammaire.
Cela pourrait remettre en question la transition, ou tout au moins la SRS.
J'en ai fait un dans mon cas MtF ( très bon résultat malgré mes 70 ans ).

Merci pour tes compléments spécifiques FtM.
Bien que non concernée directement, cela m'intéresse aussi.
J'ai un très jeune FtM dans mon entourage, cela se passe bien et le milieu médical permet un bon accompagnement.

Bises,

Meav

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Message non luPosté: 25 Jan 2020, 20:42 
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Meav a écrit:
Jérôme a écrit:
Meav a écrit:

Pour les analyses, il faut bien sûr s'attendre dans les grandes lignes aux basiques classiques NFS, ASAT, ALAT, G-GT, Glucose/HBA1C, testo/DHT, estradiol, progesterone, LH, FSH, prolactine, cortisol/ACTH. Peut être calcium, magnésium, sodium, potassium, urée, acide urique. Tension. Fonction rénale ? Bilan cardiaque ?
C'est une sorte d'évaluation banale de l'état des lieux.
Pour les analyses spécifiques FtM, je ne sais pas, je n'ai pas de compétence ( je ne suis pas médecin ).
Faut-il des analyses ciblant des périodes spécifiques du cycle ? Je ne sais pas.



Fonction rénale dependera des résultats obtenus au niveau des prise de sang plus la prise de tension (qui se fait systématiquement a chaque consultation qu'importe le spécialiste). Pour le bilan cardiaque ça va se faire à l'écoute du coeur seulement .... Mais c'est généralement effectuer par l'endoc qui redirige en cas de doute . Les examens dépendra de chaque cas (a savoir une personne souffrant de problème cardiaque ne pourra pas prendre d'androtardyl ) et de chaque parcours.
Le cycle, si tu parle bien des menstruations, disparaît très rapidement après la prise d'hormones (dans mon cas fin août je faisais ma première injection octobre je n'avais plus de cycle) .... Donc non aucun examen la dessus, peut être pour ceux gardant les organe interne pour vérifier si il n'y a pas une apparition de kyste ou autre (pour ça mieux vaut tout virer t'es plus tranquille après :lol: )


Coucou Jérôme,

Le cycle...
Bien sûr, cela n'a de sens que tant qu'un cycle se manifeste.
Vu que l'on évoquait des examens préliminaires, un cycle est probable ( sauf "pilule", ce qui n'aurait rien d'étonnant ).

Avec la disparition, en principe rapide, des règles suite à la testo, le cycle n'a plus de sens.

Le bilan cardio.
C'est surtout pour ne pas avoir de très mauvaise surprise au moment de la SRS ou la réduction mammaire.
Cela pourrait remettre en question la transition, ou tout au moins la SRS.
J'en ai fait un dans mon cas MtF ( très bon résultat malgré mes 70 ans ).

Merci pour tes compléments spécifiques FtM.
Bien que non concernée directement, cela m'intéresse aussi.
J'ai un très jeune FtM dans mon entourage, cela se passe bien et le milieu médical permet un bon accompagnement.

Bises,

Meav


Je n'ai pas eu vraiment d'examen préliminaire dans mon cas, excepté le "suivi psy" mais on parle pas vraiment d'examen, juste une vérification de tension poid taille et quelques question...

J'ai toujours été assez éloigné du sujet, je sais même pas comment j'ai réussi mon parcours en étant si peu informé mdr . Je crois que j'ai juste suivi ou on m'a dit d'aller, et fais ce qu'on m'a demandé de faire même si ça ne me plaisait pas plus que ça.

Aujourd'hui j'ai une super endoc qui se renseigne au fur et a mesure, même si mon médecin traitant peux me fournir les ordonnances je préfère aller voir l'endoc ... Je sais pas vraiment pourquoi au final, peut être que j'ai juste besoin d'avoir "un spécialiste" pour chaque chose.

Je pense que niveau cardio il le vérifie surtout a partir d'un certain âge ou éventuellement sur les personnes ayant d'autre soucis de santé. Mon endoc m'avait fait par d'une légere tachycardie il y a quelques années, mais finalement c'est passé tout seul (enfin j'ai diminué ma consommation de boisson peu recommandable :lol: ). Avant mammectomie j'ai pas forcément le souvenir d'examen, ça a été "très rapide".


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