Le forum I - TRANS - Transgenre et Transsexualité | Transidentité - Infos et Rencontres

vu sur FG :

Les deux remboursements obtenus jusqu'à présent par des transsexuelles MTF pour leur opération de réassignation de sexe (SRS sex reassignation surgery) en Thaïlande émanaient de caisses d'assurance sectorielle. Notre amie ........., avec laquelle j'ai fondé le GEST (groupe d'études sur la transidentité) avait obtenu l'année dernière son remboursement par la Mutualité Sociale Agricole de l'Hérault.
Cette fois-ci, c'est moi qui ai obtenu récemment le remboursement de mon opération, suite à une décision favorable de la Commission de Recours de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Toulouse. Preuve que nous n'avons pas affaire à des organismes systématiquement "transphobes".
Les arguments qui ont convaincu la commission peuvent être regroupés dans les quatre catégories suivantes
1 – J'ai suivi le protocole officiel :un an de suivi psychiatrique et endocrinologique, débouchant sur la qualification d'affection de longue durée – ALD – par la Sécurité Sociale et sur une prescription de traitement hormonal (androcur + oestrogel) conduisant elle-même, au bout d'une nouvelle année, à l'autorisation pour l'opération SRS. Je n'ai été en butte à aucune transphobie dans ce parcours. J'ai par ailleurs travaillé avec une orthophoniste et fait raboté ma pomme d'Adam.

2 – J'ai essayé de me faire opérer comme on me l'avait prescrit : d'abord je me suis adressée au Prof Monstrey en Belgique, sur recommandation de ma propre équipe "officielle", mais cela m'a été refusé par la sécurité sociale (sur avis de sa direction nationale). Bonne élève, je me suis alors adressée au chirurgien de l'hôpital de Bordeaux… qui m'a dit qu'il fallait que je repasse devant le psy et les membres de sa propre équipe d'évaluation, puis que je patiente au moins 18 mois avant d'être opérée (le délai était d'ailleurs du même ordre en Belgique).

3 – J'ai été en souffrance du fait de ces délais. D'une part j'ai subi des difficultés dans ma carrière professionnelle et une période dépressive (attestée par des arrêts de travail), d'autre part j'ai découvert, grâce aux analyses de sang prescrites par mon médecin généraliste que mon taux de Gamma GT avait atteint un niveau trois fois supérieur à la normale, comme celui des personnes alcooliques, alors que je bois très peu. J'ai attribué ce trouble de mon foie à l'Androcur…

4 – J'ai reçu les soins qui m'étaient nécessaires. La qualité de mon opération en Thaïlande et le bienfait psychologique qui en a résulté ont été attestée par ma propre équipe "officielle".
J'ai donc bâti un argumentaire basé non pas sur la mauvaise qualité de la chirurgie française en matière de SRS (trop difficile à prouver par moi, et à admettre par nos institutions), mais sur la souffrance et le danger entrainés par les délais de traitement. Les membres de la commission de recours ont eu l'intelligence et l'humanité de reconnaître que mon opération à Bangkok relevait des cas d'urgence admis par la réglementation.
La caisse m'a remboursé sur la base du nombre de jours d'hospitalisation en Thaïlande, valorisés au tarif journalier français, en limitant ce remboursement au montant de la facture que j'ai effectivement réglé à l'hôpital de Bangkok, soit environ 5 000 euros. L'avion et l'hôtel (1 500 euros environ) n'ont pas été remboursés. J'éstime que j'ai donc eu un remboursement équitable. Si ce mécanisme se généralisait, les patients comme la sécurité sociale s'y retrouveraient.

J'espère que ces indications seront utiles pour que des personnes puissent suivre la même voie. Il faut en tout cas noter que ce n'est pas par l'invective que les personnes qui ont besoin d'opérations peuvent avancer, mais par un dialogue constructif avec les instances médicales et sociales. Les difficultés proviennent beaucoup plus d'une méconnaissance de la question transsexuelle de la part de ces instances au niveau local que d'un quelconque complot transphobe imaginé par des groupuscules qui exploitent politiquement le désarroi des trans.

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Je pressens tout ce qui m’entoure, mon âme d’enfant est une grande excitée.
Je crie ma liberté cueillie en cette vie flamboyante, j’en suis émerveillé.
des peurs.
J'ai appris que le courage n'est pas l'absence de peur, mais la capacité de la vaincre.

Nous sommes nombreuses a avoir été opérée à Bangkok sans avoir été remboursée par la sécurité sociale.

Ma demande n'a même pas été étudiée et je me souviens que l'horrible bonne femme de la caisse du XIIIe arrondissement de Paris m'avait presque jeté le dossier de remboursement au visage avec un regard plein de "bienveillance".

J'aurais du m'adresser au directeur général de la sécurité sociale mais j'étais beaucoup trop "fatiguée" à l'époque...

Ton remboursement pourrait peut être faire jurisprudence et peut être pourrions nous constituer un "groupe" pour demander le remboursement de notre intervention.... même plusieurs années après celle-ci.

Cela ne me semble pas impossible après tout...


Merci beaucoup pour ton témoignage !!

ah mais se n'est pas mon temoignage toute en haut je marque vu sur FG fabulous gonzess

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Je pressens tout ce qui m’entoure, mon âme d’enfant est une grande excitée.
Je crie ma liberté cueillie en cette vie flamboyante, j’en suis émerveillé.
des peurs.
J'ai appris que le courage n'est pas l'absence de peur, mais la capacité de la vaincre.