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L’œstrogénothérapie, une « nouvelle » arme en psychiatrie
Publié le 14/09/2008

L’hormonothérapie en psychiatrie n’est pas une idée neuve : on se souvient du choc insulinique dans la schizophrénie (cure de Sakel) ou, à l’inverse, de la diabolisation des corticoïdes, au milieu du XXème siècle (cf. http://www.dvdclassik.com/Critiques/der ... ir-dvd.htm à propos du film de Nicholas Ray, Bigger than life (Derrière le miroir) où le héros sous corticothérapie sombre dans la folie). Mais l’étude australienne présentée ici réhabilite l’hormonothérapie en psychiatrie.

Ce recours possible aux œstrogènes repose sur des constats classiques : épisode inaugural d’une psychose ou rechute, la vulnérabilité féminine est maximale lors des grands bouleversements hormonaux qu’il s’agisse du post-partum (parallèlement à une baisse des taux d’œstrogènes) et de la ménopause (lorsque la production d’œstrogènes diminue). Inversement, les psychoses chroniques tendent à s’améliorer et les récidives à s’estomper au cours de la grossesse, quand les taux plasmatiques d’œstrogènes sont élevés. La fluctuation des psychopathologies en fonction des phases du cycle menstruel est aussi bien documentée.

Pour cette étude, 102 femmes schizophrènes en période d’activité génitale ont été réparties en deux groupes, randomisés pour recevoir soit 100 µg d’œstradiol, soit un placebo pendant la durée moyenne d’un cycle menstruel (28 jours). Cette administration d’œstradiol s’est révélée « utile » en réduisant de façon significative la symptomatologie de ces patientes, comparativement à celles ne recevant que le traitement neuroleptique habituel, « complété » par un placebo au lieu d’œstradiol. S’appuyant sur l’échelle PANSS (Positive And Negative Symptom Scale, consultable sur http://www.bli.uzh.ch/BLI/PDF/panss.pdf ) évaluant les signes positifs de la psychose (comme le délire ou les hallucinations) ou au contraire négatifs (comme l’atonie affective, l’anhédonisme, le déficit cognitif et de socialisation), cette étude montre une action sensible sur les symptômes positifs, dès le septième jour de traitement. Le recul des symptômes négatifs est moins net, sauf après vingt-et-un jours.


Dr Alain Cohen

Kulkarni J et coll. : Estrogen in severe mental illness. A potential new treatment approach. Arch Gen Psychiatry 2008 ; 65 (8) : 955-960.

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curieuse de tout avide de connaissances

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coucou c'est moi !
(angellin(n)e,angie, jamie, suzie, samy, cleo)
car le 7 est mon chiffre
187 = 1+8+7 = 16 = 1+6 = 7

c'est grave Dr?

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Je pressens tout ce qui m’entoure, mon âme d’enfant est une grande excitée.
Je crie ma liberté cueillie en cette vie flamboyante, j’en suis émerveillé.
des peurs.
J'ai appris que le courage n'est pas l'absence de peur, mais la capacité de la vaincre.

Bonsoir


ce texte est trés intéressant , mais il n'y a pas eu de suite ?
Paul

Non Paul Angelin, pas de suite pour l'instant...

ubique..

ah il faut demander a notre anciene cleo

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Je pressens tout ce qui m’entoure, mon âme d’enfant est une grande excitée.
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des peurs.
J'ai appris que le courage n'est pas l'absence de peur, mais la capacité de la vaincre.