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Hyperprolactinémie

Dans nos cas un hyperprolactinémie n'est pas rare.
L'utilisation de l'estradiol avec la cyproterone acetate ( Androcur ) favorise de tels cas.
L'estradiol seul, stimule faiblement.
On peut atteindre des taux autour de 1000 MUI/l. Ce taux augmente progressivement en quelques mois.
Cela peut alarmer et laisser craindre un prolactinome. Cela incite à pratiquer un IRM visant le selle turcique et la pituitaire.

On utilisera de préférence les unités MUI/L, celles-ci étant comparables d'un labo à l'autre.

Une prolactine élevée peut avoir de nombreuses causes, médicamenteuses entre autres. Le sulpiride et l'amisulpride peuvent entrainer des taux de 5000 MU/L ( et + ) en quelques semaines.
Une prolactine élevée peut effondrer la LH, donc la testo (H) ou l'estradiol (F), mais stimule les androgènes des surrénales.

Hyperprolactinémie en pratique courante, ce n’est pas si souvent un prolactinome !
https://www.louvainmedical.be/sites/def ... ino_n2.pdf

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Libérée, Délivrée...

Salut ! Je comprends ton inquiétude concernant l'hyperprolactinémie. C'est vrai que c'est un sujet qui revient souvent dans notre communauté.

Comme tu l'as dit, la combinaison estradiol et cyprotérone acétate peut effectivement favoriser une augmentation de la prolactine. Tu as raison de souligner que ça peut monter jusqu'à 1000 MUI/L progressivement. As-tu remarqué des changements de ce côté dans tes analyses récentes ?

J'ai vu que d'autres membres ont mentionné l'importance de surveiller régulièrement ces taux. Tu as un suivi régulier avec ton endocrinologue ? C'est rassurant de voir que dans la plupart des cas, ce n'est pas forcément lié à un prolactinome.

Hello,

Oui, la Prolactine est un effet fréquent dans nos cas.
Tout particulièrement en association estradiol + cyproterone, il y a synergie.
Idem estradiol + chlormadinone.

L'estradiol seul augmente peu la prolactine.

Diverses circonstances peuvent augmenter la Prolactine.
Divers médicaments ( psy, PPIs, ... ).
Le stress de la pituitaire : choc, chimique, hémolyse,...
Des antibios.
Des pathologies pituitaires ( selle turcique vide ).
Et... des prolactinomes.

Lorsque la cause pathologique est éliminée, la Prolactine peut mettre près d'un an à redescendre. J'ai eu le cas après un vol plané et choc à la tête ( sans casse, ouf ! ).

Dans nos cas, il est rarement nécessaire de distinguer la Prolactine de la big et big big Prolactine.
Ces deux dernières peuvent augmenter/fausser fortement le taux mesuré ( qui peut fortement varier d'un labo à l'autre selon le kit utilisé ).

Une prolactine élevée fait chuter la LH, donc la production de testo et d'estradiol.
Cette chute de LH par la Prolactine est un mécanisme complexe ( que j'ai oublié ).
Cela peut entrainer une ostéopénie/ostéoporose.
Avec l'estradiol habituel dans nos cas, nous avons un apport d'estradiol qui "protège" nos os.
Un complément en calcium est bienvenu. Les PPIs peuvent nuire à l’assimilation du calcium ( et bien d'autres substances : vit. B12,... )

À noter que l'estradiol selon que l'on utilise la voie orale ou transcutanée, cela peut augmenter fortement le Cortisol pour l'estradiol par voie orale. L'effet Prolactine peut différer.

Le maximum "normal" de prolactine est autour de 4000-5000 MUI/L lors de la grossesse.
Au delà ce n'est pas rare dans des situations anormales.

Très haut, la Prolactine peut engendrer des céphalées non migraineuses ou des cauchemars.
La Prolactine stimule la production des androgènes des surrénales, mais aussi contrecarre en baissant la LH, donc cette production d'androgènes.
La LH agit sur les gonades essentiellement, mais agit en plus sur la production d'androgènes des surrénales. On peut avoir de l'hirsutisme...

Note: utiliser plutôt l'unité MUI/L, car mieux comparable d'un labo à l'autre, quoique...

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