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Bonjour,

Je souhaite faire un point clair sur mon parcours hormonal.

J’ai commencé l’hormonothérapie le 17 juin 2021, avec une prise d’estradiol par oestrogel jusqu’en septembre 2023. J’ai constaté un début de développement mammaire, puis une stagnation totale, malgré une augmentation des doses, sans amélioration notable. En septembre 2023, je suis donc passée aux injections, avec à la clé des taux hormonaux tout à fait satisfaisants.

Cependant, plusieurs éléments restent problématiques : ma pilosité est très résistante (malgré les séances de laser et l’hormonothérapie), je n’ai observé aucune fonte musculaire (notamment au niveau des deltoïdes), et la répartition des graisses reste inchangée.

En septembre et octobre 2023, j’ai reçu deux injections d’analogues du GnRH, ce qui a légèrement amélioré la situation : notamment la disparition de la pilosité sur les mains. Ce traitement n’a toutefois pas été poursuivi, car il devait simplement accompagner la montée en efficacité des injections d’œstrogènes.

Aujourd’hui, presque deux ans après le début de la transition, la situation reste figée. J’ai tenté le bicalutamide en décembre et janvier derniers, mais il a entraîné chez moi des symptômes évoquant une rosacée. Ma testostérone totale est actuellement très basse (environ 0,2), mais mes taux d’œstradiol sont excellents.

Mon médecin s’interroge sur une possible hypersensibilité aux androgènes – une hypothèse également évoquée par un endocrinologue et un autre praticien. J’ai la chance d’avoir un passing cis tout à fait satisfaisant, et je vis bien mon quotidien. Néanmoins, la pilosité reste un vrai obstacle : je dois me raser les bras en permanence, j’évite les manches courtes, et ma musculature (notamment des épaules) ne montre aucune réduction.

Un traitement à base d’Androcur est envisagé. Mais au vu des effets secondaires potentiels, notamment le risque de méningiome, ce n’est pas une option envisageable pour moi, même à faible dose.

J’ai lu plusieurs études montrant l’efficacité des analogues du GnRH – équivalente, voire supérieure à celle de l’acétate de cyprotérone (CPA) – en ce qui concerne la fonte musculaire, la répartition des graisses et la réduction de la pilosité. Cela me semble plus sûr sur le long terme. Par ailleurs, des protocoles combinant GnRH et bicalutamide ont été testés chez des adolescents transgenres, avec de bons résultats.

Je vois ma médecin demain et j’aimerais évoquer avec elle une option combinée (GnRH + bicalutamide à faible dose, sur une période transitoire jusqu’à la vaginoplastie).
Je me pose donc les questions suivantes :
– Est-il pertinent, dans mon cas, de reprendre les analogues du GnRH de façon continue ?
– Le décapeptyl seul pourrait-il suffire à faire évoluer les tissus (muscles, graisses, pilosité), ou une association temporaire avec du bicalutamide serait-elle plus efficace ?
– À faible dose et sur une période courte, Androcur présente-t-il malgré tout un risque sérieux ?
– Existe-t-il un moyen de désensibiliser les récepteurs androgéniques sans passer par le CPA ?

Je suis preneuse d’avis éclairés et de retours d’expérience sur ce type de protocole combiné.

Merci par avance pour vos retours,
Bien à vous,
G.

Comme moi hypersensible aux androgènes.

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L'androcur disons que c'est un peu de la loterie mais à mon avis il y a pas mal d'autres facteurs il y a plus de risques de se faire accidenter que d'avoir un méningiome surtout pour les MtF ou hommes. Tout dépend des doses, du hasard, et faire des irm de surveillance et faire gaffe aux symptômes.

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Je n'aime pas jouer à loterie...

-Les analogues du Gnrh ont des effets secondaires lourds, dépression, douleurs musculo squelettiques, osteoporose, ...

-Le décapeptyl est un analogue du Gnrh, pas vraiment recommandable, le bicalutamide va effectivement bloquer un certain nombre de récepteur de la testostérone, ce qui fait que les taux de testostérone vont augmenter et que la testostérone libre va davantage se transformer en estradiol ou en DHT, la DHT a une affinité avec les récepteurs des androgènes très supérieure à celle de la testostérone et à à celle du bicalutamide. Autrement dit le bénéfice sera faible voire négatif pour une molécule déjà mal supportée.

-A faible dose et sur une très courte période androcur sera très peu efficace, le risque de meningiome sera également très faible, le méniogiome n'est pas le seul effet secondaire d'androcur, androcur favorise l'osteoporose, les maladies auto-immunes, ... androcur favorise aussi le dépression et est toxique pour le foie.

- La sensibilité des récepteurs des androgènes n'est pas modifiable, elle déterminée génétiquement en fonction du nombre de triplets CAG présents dans le gène AR (Androgene receptor). D'oû l'intérêt de demander un test génétique à son endocrinologue qui pourra ainsi vraiment connaitre la sensibilité aux androgènes

@ Stell@

C'est pour éviter ou minimiser nombre de ces problèmes qu'il faut passer par un endocrino ou autre spécialiste compétant.
Par ex. on peut ainsi éviter l'ostéoporose avec l'estradiol.

Si on lit la notice du Decapeptyl, ce semble affolant alors que l'on peut s'en sortir facilement le plus souvent... mais supervisé avec un médecin compétant !

Le traitement THF ne s'improvise pas avec du bricolage !
J'ai en mémoire Rania qui disait que le THF est un mécanisme d'horlogerie de précision spécifique à chacun.e, je suis totalement d'accord.

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Libérée, Délivrée...

Moi son effet durait peu de temps j'en avais pris 1 an au point que mes piqures étaient toutes les 3 semaines au lieu de 4.
Je vais avoir spironolactone et progestérone à la place d'androcur. Donc trop haute DHT.
J'en ai marre de ce monde nul pourquoi on ne fait pas un super anti-androgènes entre temps.
La castration française laisse des grosses cicatrices alors qu'on peut "tuer" les testicules ou les vider simplement pour décourager. Je ne peux plus avoir de sexe tout court.

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